Жизнь после инсульта

Инсульт вносит серьезные коррективы в жизнь пациента. Продолжительный восстановительный период предполагает реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление моторной функции, речи, памяти, предупреждение рецидива патологи путем своевременной терапии заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. О том, что можно, а что нельзя после инсульта пойдет речь ниже в этой статье.

Активность

Жизнь после инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения вносит изменения в жизнь больного, так как влечет за собой последствия:

  • Моторная дисфункция – нарушение двигательной активности зависит от места и обширности поражения головного мозга.
  • Патология может затрагивать верхние и нижние конечности, лицо.
  • Когнитивные расстройства проявляются в нарушении памяти, снижении интеллектуальных способностей, внимания. Возможна депрессия, нарушение психоэмоциональной устойчивости, речи.

После инсульта пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно восстановительного периода, чтобы снизить вероятность рецидивирования патологии. Вторичная профилактика острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, регулярные осмотры у специалистов.

После инсульта больному необходимо пожизненно принимать лекарственные препараты для терапии заболеваний, которые привели к ОНМК, и профилактику прочих болезней сердечно-сосудистой системы.

С этой целью назначаются мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и адреноблокаторы, антиагреганты, антикоагулянты и прочие.

Жизнь после инсульта

Немедикаментозная терапия направлена на изменение образа жизни, питания, что позволяет ускорить процесс восстановления пациента, снизить риск вторичного развития патологии. Важную роль в восстановлении когнитивных и моторных функций играет физическая активность.

Родственникам пациента после инсульта необходимо позаботиться о его правильном питании. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, морепродукты, орехи, концентрация питательных компонентов в которых максимальна. Больному стоит отказаться от соли, которая задерживает жидкость в организме и является причиной высокого артериального давления.

Аналогичной способностью обладают копчености, соленья, консервированные и жареные продукты, которые являются поставщиками холестерина и прочих соединений, которые негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Важно отказаться от вредных привычек, внести в коррективы в привычный ритм жизни. Например, посещать сауну, ездить на море необходимо строго после консультации врача. Дополнительная нагрузка на неокрепший организм может привести к ухудшению состояния и рецидивированию патологии. Однако, баня после инсульта имеет также положительное воздействие на организм, расширяя сосуды и ускоряя ток крови по ним. Можно ли париться в бане и других ограничениях расскажет лечащий специалист.

Этапы восстановления

В зависимости от количества времени, прошедшего после острого периода нарушения кровообращения, существуют различные запреты.

На первом этапе – в течение первого месяца после перенесенной сосудистой катастрофы следует ограничить все предрасполагающие факторы, проводить медикаментозное лечение. Период опасен, так как неокрепший организм не способен самостоятельно справиться с внутренними и внешними факторами. Высок риск рецидивов, инфарктов, прочих осложнений.

На втором этапе – следующие полгода после инсульта – происходит адаптация пациента и восстановление утерянных способностей в связи с поражением отдельных участков головного мозга.

Третий этап – 6 месяцев. При соблюдении врачебных рекомендаций на протяжении предыдущих периодов происходит значительное улучшение общего состояния больного. Удается частично или полностью восстановить когнитивные, психические и моторные функции.

Следующий (второй) год – последний этап восстановления после инсульта. Пациенту удается полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, однако пожизненно необходимо соблюдать диету, заниматься физической активностью и принимать медикаментозные препараты.

На время восстановления влияет:

  • тип инсульта (геморрагический или ишемический);
  • возраст пациента;
  • обширность поражения головного мозга;
  • наличие сопутствующих хронических патологий;
  • соблюдение предписаний лечащего специалиста относительно приема медикаментов и реабилитационных мероприятий;
  • желание больного;
  • помощь родственников.

Физическая активность

Физические нагрузки после инсульта позволяют восстановить двигательную активность. Приступать к гимнастике следует на втором этапе восстановления – спустя месяц после сосудистой катастрофы. На первой стадии восстановления двигательная активность частично или полностью ограничена, так как больной парализован. В это время воздействие на мышцы осуществляется путем изменения положения тела – пациента необходимо переворачиваться несколько раз в сутки. О том, как правильно это делать расскажет лечащий врач. Кроме этого, такая процедура поможет избежать пролежней и застоя крови.

Все занятия лечебной физкультурой классифицируются на: пассивные и активные, к последним следует приступать после восстановления движения парализованных участков тела.

Пассивная физкультура

Пассивные занятия подразделяются на ментальные упражнения, массаж и пассивные упражнения.
Ментальные упражнения позволяют восстановить мышечную память – организму необходимо вспомнить, как правильно двигаться. Начинать можно со сгибания/разгибания пальцев рук. Такая физкультура способствует восстановлению двигательной активности и положительно влияет на работу нервной системы, стимулируя речевой аппарата.

Массаж проводится медицинской сестрой или родственниками больного, которые занимаются уходом. При желании, можно пройти курс по обучению массажа, что повысит эффективность процедуры. Во время проведения лечебных мероприятий следует соблюдать несколько правил:

  • перед массажем необходимо тщательно подготовить и разогреть тело – поглаживающие круговые движения;
  • все движения имеют восходящий характер – руки массируются от кисти к плечу, ноги – от стопы к бедру, спина – от поясницы к плечам;
  • после разогрева движения становятся более интенсивными, можно использовать постукивания, щипки, однако делать это следует аккуратно, чтобы не травмировать кожу;
  • область грудной клетки массируется с особой осторожностью – движения круговые и мягкие.

Массаж позволяет подготовить тело к пассивным упражнениям, которые помогают восстановить подвижность конечностей, и повысит их эффективность. Пассивные упражнения простые, что позволяет проводить их в домашних условиях, однако, больному потребуется помощь родственников. Занятия проводятся в лежачем положении.

Первое упражнение предполагает поочередное сгибание конечностей в поднятом положении, сжимание/разжимание кулака.

Далее можно поднимать ноги вверх при помощи эластичной резинки или полотенца. В таком положении можно делать массаж конечностей или вращательные движения.

Продолжительность пассивной гимнастики – месяц. Все упражнения выполнять по несколько подходов, на протяжении 40 минут. В первые 2 недели делать по 2 подхода, следующие 14 дней– по 3 подхода.

Активная физкультура

Активный этап занятий спортом включает упражнения в сидячем и стоячем положении. В первом случае приступать к гимнастике необходимо после того, как пациенту удалось сесть. Упражнения начинают сверху вниз.
Начинается лечебная физкультура с глазных мышц, для их тренировки необходимо перемещать глазные яблоки вверх/вниз, влево/вправо, затем выполняют круговые движения по и против часовой стрелке. По окончанию упражнения расслабить глаза – сильно зажмуриться, после открыть. Выполнять гимнастику для глаз по 10 подходов каждого упражнения.

Продолжительное лежание приводит к атрофии мышечного аппарата, поэтому тренировать необходимо все группы мышц. Для восстановления нормальной работоспособности шеи необходимо выполнять наклоны по 10 раз в каждую сторону, затем вперед и назад.

Важно в ходе тренировки задействовать все тело, даже если какой-то участок остается парализованным. Руками и ногами следует выполнять круговые и сгибательные движения, задействуя, здоровой рукой парализованную или выполнять упражнение пораженной конечностью при помощи родственников. Для восстановления моторики рук следует тренировать пальцы. С этой целью отлично подойдет эспандер.

Эспандер

Для подготовки ног к подъему необходимо тренировать ступни. Для этого необходимо в сидячем или лежачем положении вытянуть носки и максимально потянуться, затем потянуть носки к корпусу. Повторить упражнение 10-15 раз.
При наличии положительного эффекта от занятий можно приступать к более сложным упражнениям, например в положении лежа или сидя поднимать поочередно и вместе ноги.

После того, как удалось натренировать мышцы и больной встал можно усложнять занятия. Начинать лечебную физкультуру следует с разминки мышц шеи. Далее перейти на руки: в положении стоя поднимать и опускать руки, можно усложнить упражнение и опускать руки, осуществляя плавные круговые движения. Начинать следует с 3 повторений, после увеличивать до 10 или 15 в зависимости от состояния больного.

Затем следует приступить к поворотам и наклонам туловища в стороны, вперед и назад по 5-10 повторов. Далее следует приступать к приседаниям. Начинать можно с 3 повторений. Главная задача – сохранение равновесия. После привыкания организма количество приседов можно увеличивать до 10-15. Для улучшения работы вестибулярного аппарата можно осуществлять махи ногами вперед и стороны, каждый раз увеличивая амплитуду движений. Для тренировки голеностопа следует подниматься на носки и осуществлять круговые движения.

Массаж

После восстановления двигательной активности больному отлично подойдут пешие прогулки по свежему воздуху, бег, плавание, езда на велосипеде, растяжка. Следует помнить, что пациенту противопоказаны интенсивные нагрузки, которые пагубно влияют на неокрепший организм. Также следует отказаться от поднятия тяжести – тяжелые штанги, гири, гантели находятся под строжайшим запретом.

Вредные привычки

Вредные привычки оказывают пагубное воздействие на весь организм, нарушая работу внутренних органов, и приводят к развитию множества опасных патологий, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Каждый знает, что запрещается курить и пить во время реабилитации после инсульта, так как пагубные привычки могут привести к рецидивированию патологии.

Можно ли курить

Инсульт и курение не совместимы об этом свидетельствуют множество исследований, проводимых учеными всего мира. Доказано, что курение после инсульта практически в 90% случаев вызывает повтор сосудистой катастрофы, которая чаще всего заканчивается смертью больного, в том числе на восстановительном этапе в первый месяц реабилитации.

Курение после инсульта:

  • вызывает спазм сосудов и приводит к нарушению притока крови к головному мозгу и другим внутренним органам, впоследствии развивается ишемия;
  • вредные компоненты, входящие в состав сигареты, проникая в кровь, разносятся и вызывают повреждение нервных клеток;
  • табак – одна из причин атеросклероза;
  • никотин нарушает процесс свертываемости геммы, приводит к образованию тромбов.

Курение при инсульте – пагубная привычка, от которой следует отказаться в первую очередь, чтобы избежать повторение приступов.

Алкоголь

Откажись от алкоголя

После инсульта больной хочет вернуться к привычному образу жизни. Часто люди, вставая с постели, вместо физических упражнений и диеты возвращаются к вредным привычкам и малоподвижному образу жизни. Можно ли пить после инсульта – вопрос, которым задается каждый больной и его родственники. Чрезмерное употребление алкоголя относится к предрасполагающим факторам острого нарушения мозгового кровообращения, так как приводит к:

  • развитию атеросклероза;
  • росту показателей артериального давления;
  • эндокринным патологиям;
  • нарушению обменных процессов;
  • ожирению.

Кроме этого, в восстановительный период и длительное время после него больной обязан принимать лекарственные препараты, которые помогут предотвратить развитие осложнений и повторение ОНМК. Совместное употребление алкоголя и медикаментов снижает эффективность последних и приводит к развитию побочных реакций.

Можно ли водить машину

У некоторых пациентов, перенесших инсульт, вождение автомобиля было не только способом передвижения, но и способом заработка. В связи с этим, у больных после полного восстановления возникает вопрос можно ли водить автомобиль после инсульта. На этот вопрос поможет ответить лечащий врач после тщательного исследования состояния пациента.

Водить машину после инсульта

Как правило, специалисты рекомендуют воздержаться от поездок за рулем в первые полгода после острого периода инсульта. Это связано с тем, что нарушение притока геммы к головному мозгу влечет за собой когнитивные и моторные расстройства, что часто не позволяет адекватно оценивать ситуацию на дороге, ясно мыслить, нарушают реакцию и зрение. Поэтому до полного восстановления пациенту следует не водить машину, а находиться в ней в качестве пассажира.

Больному, который работал водителем, водить автомобиль разрешатся только после специального медицинского обследования, которое позволяет оценить двигательную активность, мышление, реакцию, другие навыки и умения необходимые для управления транспортным средством.

Можно ли летать самолетом

Летать на самолете часто тяжело даже здоровому человеку. Перепады давления во время взлета и посадки, недостаток кислорода на борту приводят к ухудшению общего состояния, а для человека после инсульта могут стать причиной рецидива патологии. Категорически отказываться от перемещения при помощи этого вида транспорта не стоит, однако перед тем, как купить билеты необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В ходе исследования специалист берет во внимание причину заболевания, продолжительность и эффективность реабилитации, наличие прочих хронических патологий.

Летать после инсульта нужно после специальной подготовки, которая позволяет свести риск рецидива к минимуму. Так, перед полетом необходимо:

  • тщательно контролировать показатели тонометра и при превышении нормальных показателей следует откорректировать назначенное лечение;
  • принимать медикаменты для предотвращения тромбоза;
  • перед полетом принять препараты с седативным эффектом, который поможет спокойно перенести полет и предупредить
  • перепады артериального давления на фоне волнения.

Можно ли заниматься сексом после инсульта

Инсульт вносит коррективы в сексуальную жизнь больного. Прежде всего, это связано со страхом рецидива в связи с чрезмерной нагрузкой на организм. Также половая жизнь может сойти на «нет» в связи с неприятными последствиями ОНМК:

  • повреждение участка головного мозга, который отвечает за сексуальное влечение, что приводит к снижению либидо;
  • снижается чувствительность половых органов;
  • депрессия;
  • нарушение психических функций, что вносит раздор в семьи;
  • паралич участков тела, что вносит серьезные неудобства в секс.

Секс

Несмотря на проблемы, с которыми может столкнуться больной и его половой партнер, врачи утверждают, что можно заниматься сексом уже спустя 3-6 месяцев после сосудистой катастрофы. Так как секс после инсульта:

  • позволяет снять напряжение;
  • стимулирует выработку эндорфинов, которые позволяют справиться с депрессией и улучшают настроение;
  • физическая активность во время полового контакта стимулирует кровоток, что позволяет предотвратить гипертензию и тромбоз;
  • тренировка мышечного аппарата, которая позволяет восстановить работу парализованных конечностей и снять тонус.

Однако, занятия сексом после инсульта с новым половым партнером, в незнакомой обстановке или без его желания могут привести к ухудшению состояния, стрессу, психоэмоциональному перенапряжению, скачкам давления, что может приблизить сосудистую катастрофу.

Беременность

Инсульт – патология, которая ежегодно молодеет и затрагивает женщин в детородном возрасте. Поэтому у молодых пар может подниматься вопрос о беременности после инсульта. Процесс вынашивания плода – большая нагрузка на женский организм. Поэтому прежде, чем принять подобное решение необходимо проконсультироваться с гинекологом, неврологом, кардиологом и другими специалистами, которые проведут полное исследование пациентки и помогут принять правильное решение.

Беременность после инсульта

После инсульта женщинам важно пройти процедуру подготовки к беременности путем приема медикаментозных средств:

  • гепарины,
  • антиоксиданты,
  • витаминные комплексы,
  • препараты фолиевой кислоты,
  • антиагреганты.

Указанные лекарства также показаны на протяжении всей беременности. Регулярный прием позволяет предотвратить осложнения и рецидив инсульта. Обязательны регулярные осмотры специалистов, УЗИ головного мозга. При необходимости может назначаться МРТ. Родоразрешение проводится только путем кесаревого сечения, так как естественные роды большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Инсульт меняет жизнь больного и его родственников. Однако не стоит отчаиваться, так как при соблюдении врачебных рекомендаций и поддержки близких удается полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Ссылка на основную публикацию